2022年山西省医疗保障基金飞行检查阳泉市启动会召开

阳泉医保2022-09-26 19:11发表于山西

9月23日，2022年山西省医疗保障基金飞行检查阳泉市启动会召开。省医保局党组成员、副局长李栋军，省医保局基金监管处处长王四安，市政府督查专员刘俊峰出席会议，市财政、卫健部门分管领导，市、县医保部门主要负责同志、稽核工作人员以及定点医药机构负责人共60余人参加会议。

此次飞行检查旨在深入贯彻落实党中央国务院、省委省政府关于加强医保基金监管工作的决策部署，严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全，保障参保人员合法权益，增进人民群众健康福祉。

本次检查对象为定点医疗机构、定点零售药店、县级医保经办机构等。检查范围为2021年1月1日至2022年6月30日的医保基金相关情况。针对定点医疗机构，将重点检查基金使用内部管理情况，财务管理情况，病历相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费（包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用）、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。针对定点零售药店，重点检查购销存管理情况、处方管理是否规范等。针对医保经办机构，重点检查异地就医备案及直接结算、门诊慢特病待遇认定、手工报销、医疗机构费用审核和结算支付情况，基金“收支两条线”执行和会计核算情况，对参保人享受医疗保障待遇、定点医药机构协议履行等核查情况。

省医保局李栋军副局长深刻阐述了医保基金监管工作的重要性。李栋军要求，被抽中的医药机构要正确看待检查工作，积极配合完成好检查任务，认真进行整改；未被飞检抽中的机构也要认真对照开展自查自纠，规范诊疗行为，切实履行好医保基金使用的主体责任，共同维护好老百姓的看病钱、救命钱，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。飞检组长刘霞抽取、公布被检机构名单，并就飞行检查工作进行了详细介绍和周密安排。

市政府督查专员刘俊峰介绍了我市医保基金监管工作情况和取得的工作成效，并就市县（区）医保部门配合做好飞检工作、落实好检查后续处理，作了表态发言。

市医保局局长朱风雷就做好各项飞检配合保障工作作出积极表态，一是在思想上高度重视，做到认识到位；二是在行动上全力支持，做到配合到位；三是在整改上从严从实，做到措施到位；四是在飞检中边查边改，做到举一反三。

市医保中心、市一院、国康大药房分别代表我市医保经办机构、定点医药机构作表态发言，表达了配合做好检查工作加强管理的决心。