青海省医疗保障局召开国家医保基金飞行检查反馈问题整改会议

果洛州医疗保障局2022-09-25 18:52发表于青海

9月21日下午，青海省医疗保障局以电视电话会议形式召开国家医保基金飞行检查反馈问题整改会议，省医疗保障局党组成员、副局长施秀芬出席会议并讲话。省财政厅、省卫生健康委，被检机构和西宁地区部分三级公立医疗机构负责人在主会场参加会议，各市州医保部门等有关同志在市州分会场参加会议。

会议通报了2022年国家飞行检查有关情况，部署了下一步整改工作任务，被检医疗机构和医保经办机构负责人依次作反馈问题整改表态发言。

会议指出，医疗保障基金飞行检查，是深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革决策部署的重要抓手，是打击医保领域违法违规行为的重要利器。2022年国家飞检青海发现被检机构存在串换收费、分解收费等违规使用医保基金问题，暴露出医保监管中存在的不足和薄弱环节，基金监管工作仍需持续发力。

会议强调，被检机构要坚决担起维护好群众医保权益的责任，迅速制定整改方案，逐项研究整改举措，及时交回违规使用的医保基金，对整改问题建立台账实行“销号”管理。基金监管处、经办服务中心和西宁市医疗保障局要督促被检机构对照国家飞检组现场检查反馈问题，全力做好各类问题的后续处理工作，确保飞检发现问题全面“清零”。全省定点医疗机构和各级医保部门要结合本次国家飞检发现问题，以点带面，举一反三，认真开展自查自纠，达到“飞检一次、震慑一片，整改一次、规范一批”的效果。

会议要求，一要提高政治站位，扎实推进国家医保基金飞行检查反馈问题整改落实，切实做好飞检整改“后半篇”文章；二要巩固整改成果，通过日常巡查、专项检查、飞行检查等形式，建立定点医疗机构监督检查全覆盖机制，持续跟踪问效；三要树牢依法依规使用基金“红线意识”和“责任意识”，持续加强医保政策宣传培训，深入开展不合理医疗检查、纠正医疗服务不正之风等专项治理，形成打击欺诈骗保高压震慑态势；四要加快推进医保智能监管分析系统在医院端运行，真正从工作机制层面堵漏洞、补短板、强弱项，推动我省医保监管工作提质增效。

来源：青海省医疗保障局公众号