西畴县医保局深入“两定”机构开展稽核稽查工作

文山医保2022-10-02 14:34发表于云南

医保基金是人民群众的“看病钱”，维护医保基金安全，是医疗保障部门的重要职责。为进一步加强基金监管力度，第三季度以来，西畴县医疗保障局组织工作人员深入辖区“两定”机构，开展稽核稽查工作。

本次稽核稽查以全覆盖为目标，抽调业务骨干严格按照相关要求对“两定”机构分批次开展稽核稽查工作。通过实地查看、随机问询、调阅台账等方式重点检查了是否存在重复收费、超标准收费、超医保支付限制范围用药及诊疗、串换收费、资质不符等情况。同时，针对发现问题，以约谈、收取违约金、中止服务协议等方式督促整改。截至目前，稽核稽查已覆盖西洒镇、法斗乡、董马乡等5个乡镇，涉及定点医疗机构22家、药店24个，追回资金百万余元。

下一步，西畴县医疗保障局将持续保持打击欺诈骗保高压态势，组织开展好稽核稽查全覆盖工作，切实加大对“两定”机构的监管力度，严厉打击骗取、套取医保基金等行为，进一步维护好医保基金安全，保障好参保群众权益。