云南省首张“双通道”流转处方全流程购药服务医保支付结算在临沧双江县实现

文山医保2022-10-02 14:34发表于云南

近日，临沧市双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县农场三队参保患者陈某某在药店买到盐酸安罗替尼胶囊药品那一刻，全省首张“双通道”流转处方医保支付结算在双江实现，也标志着国家医保谈判药品“双通道”管理机制在双江正式落地。

患者陈某某在药店购药总费用4104.8元，医保支付3397.17元，报销比例70%。

“我以前打针、配药都必须到市级医院，每次去看病开药，吃住和检查费都要花去一大笔钱，现在好了，在家门口的药店就能买到我治病所需的药品，同时还能享受一样的报销待遇，省时省力省事又省心，还节省了到县外购药的往返路费和食宿费用，党和政府的政策真是越来越好了！”患者陈某某感慨地说。

据了解，为顺利推进国谈药品“双通道”政策落地落实，双江县着力做好以下工作，以目标任务为着力点，坚持政策利民，双江县多渠道探索解决国家医保目录中“谈判药品”供应保障、临床使用等方面的合理需求，根据国家、省、市医保局要求，将谈判药品通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道保障患者用药需求，并将该类药品纳入医保支付范畴。

自2022年4月启动以来，双江县医保局采取会议宣传和多次到医药机构面对面进行引导，让“两定”机构全面了解推广“双通道”政策的好处，推广此项工作的目的和意义，动员“两定”机构积极参与和推广。

以医药参与为切入点，坚持便捷为民

通过动员，双江县6家医药机构提出申请，自愿加入“双通道”这项便民工作。按程序经过严格审核把关和公示，最终确定1家定点医疗机构和4家定点零售药店纳入“双通道”机构和药店。

以各方联动为支撑点，坚持聚力为民

坚持市县联动、部门联动、医药联动，加快推进“双通道”管理机制在双江落实落地。

省、市医保局派驻技术人员给予业务指导，及时帮助解决工作中遇到的困难和问题；县医保、卫生健康、市场监管等部门加强对接、主动服务，指导做好接口改造和系统操作培训等工作；定点医疗机构与定点零售药店加强互联互通，根据当地患者需求增加国谈药品种类配备，为确保患者就近购药“真正用得上、买得到、报得了”打下坚实基础。

以高效便捷为落脚点，坚持纾困惠民

聚焦群众“用药”民生大事，采取“两个供药通道、一个待遇标准”，让参保患者在医院和药店均能享受医保报销待遇。

目前，国家纳入“双通道”管理的医保谈判药品共275种，按照相关比例，双江县纳入“双通道”管理的零售药店将配备国家医保谈判药品每家不少于80种，“双通道”药店均表示，将尽最大努力做到“应采尽采、按需配备”，保证参保群众就近购药和用药需求。

下一步，双江县将加大工作力度，鼓励和引导更多的医疗机构和药店加入“双通道”，加大国谈药品配备、政策宣传力度，强化对患者用药行为，打通群众用药难的“最后一公里”，同时，加大医保目录规范执行检查力度，切实保障参保患者使用国谈药品权益，减轻参保患者的看病购药负担，提高参保群众医保的获得感、幸福感。