梧州市坚持“三个确立”扎实推进DRG付费改革经验获点赞

梧州医疗保障2022-10-24 20:00发表于广西

日前，国家医保局医药服务管理司组织的DRG/DIP支付方式改革每日交流会、国家医保中心组织的DRG/DIP支付方式智能审核座谈会相继在北京以线上会议的形式面向全国实施DRG/DIP付费的城市召开，我市作为参会代表，分别作了主题为《以三个确立为引导，扎实推进医保支付方式改革落地见效》、《DRG付费下医保精准监管探索》的经验交流发言。

在DRG/DIP支付方式改革每日交流会上，市医保局副局长关旗健将我市以确立医保价值理念，确立医保协商机制，确立创先争优标准“三个确立”为引领，扎实推进支付方式改革，在同病同城同价、特色中医病种DRG付费、完善争议处理机制、加强运行监管等方面进行了的探索，提前实现国家四个全覆盖（即统筹区覆盖率100%、机构覆盖率100%、基金覆盖率84.5%、病种覆盖率98.11%）的任务目标的工作经验向全国实施DRG/DIP付费的城市进行了分享。

在DRG/DIP支付方式智能审核座谈会上，我市医保中心科长、国家DRG技术指导组专家廖秋丽将我市DRG付费下医保精准监管经验进行了分享，介绍了我市DRG付费监管的理念、重点工作（如数据质控、全流程审核监控）和取得的成效等。

国家医保局医药服务管理司司长黄华波听取了汇报后点评说，近年来，梧州市以“三个确立”为引领，深入推进DRG付费改革，不断探索DRG付费改革的精细化管理工作机制，创新DRG模式下的监管方式、推动同病同治同价取得了较好的成绩，不论是打造改革示范点城市还是示范医院，“梧州经验”值得借鉴。下一步，要进一步加强与各地区的交流，强化大数据分析运用，特别是建立健全DRG付费改革评价评估机制，在深化改革的同时，更好地惠及人民群众，着力提高群众的满意度，促进医保基金使用更安全更高效。