积极推进DIP支付方式改革,实现协议管理医疗机构全覆盖

济宁医疗保障2022-10-25 17:29发表于山东

为落实区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)扩面工作任务,推进DIP扩面改革工作顺利进行,根据《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP文付方式改革三年行动计划的通知》(医保发〔2021〕48号)､《山东省医疗保障局关于印发山东省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》有关要求,结合我市制定的《DIP支付方式改革三年行动计划实施方案》,于2022年5月展开了住院患者按DIP付费扩面工作｡

一是坚持问题为导向,成立市级区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作师资专家库,通过对部分县市区的扩面基层医疗机构实地调研,发现扩面工作推进中存在的薄弱环节,迅速协调解决｡二是强化扩面培训,通过视频专题培训会议､沟通座谈会等方式加大了DIP支付方式的知识普及,切实解决工作中发现的问题｡三是进一步强化部门协作,积极主动与市卫健部门沟通对接,并与市大数据中心多次协调信息系统接口改造,充分利用了我市大数据中心的资源,指导､督促各定点医疗机构对标国家标准,逐步提升基层医疗机构信息化系统升级,做实做细医保结算清单贯标落地及历史数据报送等信息方面的工作｡

在全市各级医疗机构和医保部门的共同努力下,目前DIP扩面工作已进入了模拟运行阶段,下一步将对模拟运行结果､模拟入组情况､垫付和拨付比进行重点分析,确保达到DIP支付方式改革年度任务目标,实现符合条件的开展住院服务的医疗机构DIP付费全覆盖｡

供稿:医药服务监督科