钦州市医保局召开全市医保基金监管工作分析推进会

钦州医保2022-11-01 08:05发表于广西

为高标准全面完成好2022年基金监管工作任务,谋划好明年全市基金监管工作｡近日,市医保局召开2022年全市医保基金监管工作分析推进会｡

(会议现场)

会议通报了1-9月全市基金监管工作进展情况和工作存在问题,解读了2022年基金监管重点工作安排及医保基金监管月报表关键指标,分析研判了基金监管工作面临的新形势,并对下一步工作做出具体部署提出了新要求,明确了第四季度和明年基金监管工作重点｡

(局党组成员､副局长黄德明讲话)

市医保局党组成员､副局长黄德明对下一步基金监管工作进行了部署｡他指出:要加强日常巡查与专项检查相结合,国家飞行检查､自治区现场检查与重点检查相结合,智能监管与内控管理相结合开展基金监管工作;要完善基金监管执法队伍建设,提升执法能力,完善两个基金监管人才库建设,完善建立行政执法案件审核规程和行政处罚自由裁量权基准制度和综合监管协同检查制度建设;要做实“三函两牌”监管方式,强化事前事中监管,人性化监管,做强“行政+专业”监管模式,做好智能监管,数字化监管;要做到现场检查,问题处理,落实整改全覆盖｡

(局党组书记､局长,一级调研员钟翔讲话)

市医保局党组书记､局长,一级调研员钟翔强调:打击欺诈骗保､加强基金监管､维护基金安全是今后相当长时间的首要政治任务,也是医疗保障部门“守初心､担使命”的具体体现｡要提高基金监管工作认识,强化责任担当;要标本兼治,突出重点,抓好整改,抓好制度建设;要善于借势,巧于借力,不断创新医保基金监管模式,守好人民群众的“救命钱”｡各县(区)医疗保障部门要进一步加大工作力度,采取有效措施､运用多种手段､创新监管方式,把基金监管工作做得更实､更细､更透､更精,充分利用智能监控系统,加强“事前､事中､事后”审核监管,将医保基金运行全流程纳入监测范围,精确定位､精准识别违法违规医疗行为和欺诈骗保行为,年底实现全市医保经办机构对医保基金使用审核覆盖率100%,定点医药机构现场检查覆盖率､线索办结率达100%｡

各县(区)医保局､医保中心分管领导和基金监管股负责人等30多人参加会议｡(基金监管科:周毅刚､陈玉梅)