以问题为导向用改革破难题省医保局调整完善医保医用耗材目录

2020/12/9

近日，为进一步巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，破解群众“看病难、看病贵”问题，省医保局结合前期调研情况，加大改革力度，对医保医用耗材目录进行调整完善，旨在规范医用耗材管理，保障参保人员权益，提高医疗费用报付水平，持续提升群众获得感、幸福感和安全感。

明确支付政策。医保医用耗材目录是医保基金支付参保人员使用医用耗材和强化医保医疗服务管理的政策依据及标准，适用于全省职工和城乡居民基本医疗保险和生育保险。医保医用耗材报付严格执行基本医疗保险“三个目录”个人自付比例政策规定。

规范操作管理。医保医用耗材目录的规范管理，明确医保编码、完善医保支付政策、强化操作规范，可有效解决以往分类过细情况下医疗机构不易操作、串换和套用目录内项目等问题。同时，医保医用耗材目录的调整完善，将促进医疗机构积极开展新项目、新技术运用，推动临床医疗的健康发展。

提升报付水平。此次医保医用耗材目录改革将原六级分类调整为四级分类，调整归并后的医保医用耗材目录有560项，占耗材目录的68.6%，较原六级分类下的医保支付范围提高了22.5个百分点，将进一步提高参保患者住院报付比例。