自贡市医疗保障局对市人大第十八届一次会议第53号提案的答复
尊敬的陈德明委员:
您好!您提出的“关于取消省外临时就医备案的建议”的提案收悉,感谢长期以来对我市医保工作的关心支持。现将办理情况答复如下:
一、当前我市异地就医备案情况
异地就医备案是确保参保人在参保统筹区外就医时能够直接联网结算、即时享受医保待遇的重要基础。我局为方便参保人在市外即时享受医保待遇,积极向省医保局汇报沟通,优化系统设置,目前已实现省内临时就医免备案。同时,为提高异地就医备案效率,我市在开通微信小程序、医保APP等异地就医备案的同时,进一步开通电话备案服务,多渠道公开全市各医保经办机构咨询电话,主动对接就医地医保部门和施治医院,及时处理群众反映的异地就医联网结算问题,减轻群众垫资压力。
二、相关建议办理情况
省外临时就医备案,是“跨省异地就医备案”中的内容之一。2021年7月14日我市上线国家医疗保障信息平台,按照当前系统设置规则,要实现跨省异地就医直接联网结算需将参保人信息提前录入国家异地就医结算平台,确保参保人就医定点医院及时获取参保信息进行联网结算。因此,备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件,主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。
结合当前医保经办政策和信息系统建设实际,取消省外临时就医备案仍需由国家、省进一步研究确定。我局将积极对接省医保局,及时将国家、省最新规定和要求落实到具体工作中,并同步做好宣传解释工作。
再次感谢您对我局工作的关心支持,希望继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
自贡市医疗保障局
2022年6月29日
(联系人:万绮丽,联系电话:8110871、13608158020)