湘潭开展DRG付费方式改革权重谈判,全力缓解看病贵､看病难

湘潭医疗保障2022-03-23

为确保湘潭市DRG付费改革试点工作顺利推进,进一步解决群众看病就医难点,3月22日,湘潭市2022年度DRG付费方式改革权重谈判工作在市中心医院举行,并将持续至3月25日｡

湘潭市是国家DRG试点城市,也是国家DRG付费示范城市,2021年有8家医院纳入实际付费,6个统筹区全部启动｡

DRG细分组权重是在湘潭市住院历史数据基础上,通过DRG分组､数据分析测算得出的基础权重｡

为进一步调整数据中的不合理医疗行为及费用,使其更贴近临床实际,需要组织临床专家在总权重不变的前提下,对细分组权重进行校正,以体现医保支付导向､合理分级诊疗等目标,确保医保与医院的着力点共同聚焦到增强群众对健康服务的获得感上来,解决医疗费用支出与成本之间的矛盾,使有限的基金能更好地得到利用,创造更大的价值｡

谈判期间,临床专家们将围绕眼耳喉鼻口腔､神经系统疾病及功能障碍､呼吸系统疾病及功能障碍等26个诊断大类分组谈判｡

市医保局相关负责人介绍

本次调整原则上适当提高疑难重症病组的权重值､降低普通轻症病组的权重值｡

DRG支付导向主要向急危重症的住院医疗服务倾斜,引导和鼓励试点医疗机构积极收治疑难重症,而主动将常见病､多发病转诊至二级或社区医院诊治,推动分级诊疗实现,缓解“看病贵”;同时,向湘潭市缺失､薄弱的住院医疗服务倾斜,引导和鼓励试点医疗机构扩充医疗服务范围､完善医疗服务体系,提升本地医疗服务的可及性,同时引导医疗机构错位竞争,缓解“看病难”｡

来源:湘潭在线

记者:郑镱慧子

编辑:向向