(四川-广元)广元市2020年实现DRG付费按月联网预结算
发布日期:2020-05-02
近日，广元市付费方式改革再次取得重大进展，在年初完成2019年度市本级7家三级医院住院医疗费用按疾病诊断相关分组(DRG)清算后，自2020年1月起已实现了试点医院住院医疗费用按月DRG直接联网预结算。试点医院可在广元市DRG付费智能管理系统中对本院出院结算病例入组情况、入组率、病案质量、权重、按项目付费与按DRG结算盈亏等情况自行查询，有利于引导医院合理收治病人，规范医疗行为，促进医院加强内部成本管控，提高医保基金使用效率。
市医保局建立了医保与医疗机构的长效沟通机制。自3月以来，市医保局结合市委“五进”活动要求，组建团队开展进医院活动，先后到7家试点医院及部分县区进行了实地调研，组织临床医师、质量控制、医保管理等相关人员参与座谈交流。广泛听取医院对DRG付费改革的意见和建议，对合理性建议充分采纳。下一步将参照国家医保局发布的CHS-DRG分组方案对分组进行完善，优化DRG付费结算办法。2020年全市全面启动DRG付费方式改革，市本级所有定点医疗机构、县区二级及以上医疗机构全部按DRG付费方式进行结算，推进医保支付方式改革纵深发展。我市2020年还将推行按DRG付费、按单病种付费、按床日付费、按项目付费等多元复合付费方式。
