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来源: | 作者:青海省发展和改革委员会 | 日期:2013-10-09 | 685 次浏览 | 分享到:

关于降低部分单病种住院费用限额付费标准的通知

青发改价格〔2013〕1395号

 

各市(州)发展改革委、卫生局、人力资源社会保障局、财政局:

2012年,青海省发展改革委、卫生厅、人力资源社会保障厅、财政厅联合印发了《关于制定青海省104种单病种住院费用限额付费标准(试行)的通知》(青发改价格〔2012〕1823号),经过近一年的试行,单病种住院费用限额付费标准有效抑制了医药费用的不合理增长,切实减轻了群众医药费用的负担,取得了积极成效,但也存在部分单病种住院费用限额付费标准偏高的问题。经研究并报省医药卫生体制改革领导小组同意,决定降低部分单病种住院医药费用限额付费标准。现就有关事项通知如下:

一、按照病种诊疗路径和目前病种诊疗平均费用水平,对价格偏高的53种单病种住院医药费用限额付费标准进行了适当下调,其他51种维持原价(具体价格详见附件)。

二、各医疗机构要严格执行卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁布的《临床诊疗指南》、《临床路径管理指导原则(试行)》、《临床技术操作规范》、《中医临床诊疗方案》,不得擅自增加检查、检验项目,有意规避按病种住院医药费用限额付费标准,增加患者负担。

三、各职能部门要按照青发改价格〔2012〕1823号的要求,落实责任制,尽快建立按病种收费的监督评价机制和指标体系,实行医疗保险经办机构与医疗机构付费价格谈判与激励机制,加大对单病种住院费用限额付费标准的监督检查,确保单病种住院医药费用限额付费工作落到实处。

四、本通知自2013年10月15日起执行。

附件:青海省104种单病种住院费用限额付费标准

省发展改革委

省卫计委

省人力资源社会保障厅

省财政厅

2013年10月9日

附件:青海省104种单病种住院费用限额付费标准

专业序号病种名称治疗方法三级甲等三级乙等二级甲等二级甲等以下医院说明
普外1结节性甲状腺肿甲状腺全切术110001050088008300
普外2结节性甲状腺肿甲状腺部分切除术9000860070006800
普外3结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术10000950080007500
普外4胃十二指肠溃疡胃迷走神经干切断术10000950080007500
普外5胃十二指肠溃疡经腹腔镜胃迷走神经干切断术108001030086008100
普外6胃十二指肠溃疡远端胃大部切除术21000200001680015800
普外7胃十二指肠溃疡经腹腔镜远端胃大部切除术24000228001900018000
普外8急性单纯性阑尾炎阑尾切除术5000500042004000
普外9急性单纯性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术7000670056005300
普外10直肠息肉经内镜直肠良性肿物切除术7000670056005000
普外11腹股沟疝腹股沟疝修补术5000480040003800次,儿童
普外11腹股沟疝腹股沟疝修补术7500710060005600次,成人
普外12下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术8200780066006200
普外13下肢静脉曲张大隐静脉腔内激光闭合术8200780066006200
普外14胆石症经腹腔镜胆囊切除术9000860070006800
普外15胆石症胆囊切除术8000760060006000
胸外16食管癌食管癌切除胃代食管胸内吻合术30000285002400022500
胸外17食管癌经胸腔镜食管癌切除术35000330002800026000
胸外18支气管肺癌肺叶切除术28000266002200021000
胸外19支气管肺癌肺段切除术23000219001800017300
胸外20支气管肺癌经胸腔镜肺叶切除术32000304002600024000
胸外21支气管肺癌全肺切除术28000266002200021000
胸外22支气管肺癌经胸腔镜肺段切除术30000285002400022500
骨科23腰椎间盘突出症经椎间盘镜髓核摘除术(MED)110001050088008300
骨科24腰椎间盘突出症腰椎间盘摘除术15000143001200011300
骨科25腰椎间盘突出症前路腰椎间盘切除人工椎间盘置换术47000447003800035300
骨科26股骨颈骨折人工股骨头置换术34000323002700025500
骨科27股骨颈骨折全髋人工关节置换术38000360003000029000
骨科28胫骨平台骨折胫骨骨折切开复位内固定术2200020900180009000
骨科29踝关节骨折踝关节骨折切开复位内固定术10000950080007500单侧,
骨科30股骨干骨折股骨干骨折切开复位内固定术23000219001800017300
骨科31股骨干骨折股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术30000285002400022500
泌尿外科32肾癌根治性肾切除术22000209001760016500
泌尿外科33肾癌经腹腔镜根治性肾切除术25000238002000018800
泌尿外科34膀胱肿瘤膀胱部分切除术22000209001760016500
泌尿外科35膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切治疗21000200001680015800
泌尿外科36膀胱肿瘤经腹腔镜膀胱部分切除术18000170001400014000
泌尿外科37良性前列腺增生经尿道膀胱镜前列腺电切术14000133001100010500
泌尿外科38良性前列腺增生经尿道前列腺激光气化切除术1300012400104009800
泌尿外科39肾结石经皮肾镜超声碎石取石术120001140096009000
泌尿外科40单侧精索静脉曲张精索静脉曲张高位结扎术7500710060005600
泌尿外科41单侧精索静脉曲张经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术8000760064006000
心外42动脉导管未闭经皮穿刺动脉导管未闭封堵术29000276002300021800
心外43房间隔缺损房间隔缺损补片修补术22000209001760016500次,儿童
心外43房间隔缺损房间隔缺损补片修补术30000285002400022500次,成人
心外44房间隔缺损房间隔缺损缝合术22000209001760016500次,儿童
心外44房间隔缺损房间隔缺损缝合术30000285002400022500次,成人
心外45室间隔缺损室间隔缺损缝合术22000209001760016500次,儿童
心外45室间隔缺损室间隔缺损缝合术31000295002480023300次,成人
心外46室间隔缺损室间隔缺损补片修补术22000209001760016500次,儿童
心外46室间隔缺损室间隔缺损补片修补术31000295002480023300次,成人
心外47风湿性心脏病二尖瓣病变二尖瓣置换术55000520004400041000
心外48冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉支架置入术(STENT)33000314002600024800次,1个支架
心外48冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉支架置入术(STENT)43000409003400032300次,2个支架
心外48冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉支架置入术(STENT)53000504004200039800次,3个支架
神外49三叉神经痛显微镜下三叉神经根血管减压术1300012400104009800
神外50垂体腺瘤垂体瘤切除术31000295002480023000次,开颅
神外50垂体腺瘤垂体瘤切除术29000276002300021800次,经鼻
眼科51原发性急性闭角型青光眼小梁切除术6000570048004500单侧,
眼科52老年性白内障白内障超声乳化摘除术7000620052004900单侧,
眼科53老年性白内障白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术7000670056005300单侧,
眼科54老年性白内障小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术7000670056005300单侧,
眼科55上睑下垂上睑提肌缩短上睑下垂矫正术3500330028002600单侧,
眼科56单纯性孔源性视网膜脱离巩膜环扎术7300690060005500单侧,
眼科57单纯性孔源性视网膜脱离巩膜外加压术7300690060005500单侧,
耳鼻喉58慢性扁桃体炎扁桃体切除术5000480040003800次,全麻
耳鼻喉58慢性扁桃体炎扁桃体切除术3500330028002600次,局麻
妇科59自然临产阴道分娩单胎顺产接生4000380032003000
妇科60计划性剖宫产子宫下段剖宫产术6500620052004900
妇科61子宫腺肌病经腹全子宫切除术10000950080007500
妇科62子宫腺肌病经腹腔镜全子宫切除术110001050088008000
妇科63卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢囊肿剥除术10000950080007500
妇科64卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢切除术9000860072006800
妇科65卵巢良性肿瘤经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术2000140012001100
妇科66卵巢良性肿瘤经腹腔镜单侧卵巢切除术10000950080007500
妇科67宫颈癌经腹广泛性子宫切除术8000800060006000
妇科68宫颈癌经腹腔镜广泛子宫切除术20000190001600015000
妇科69输卵管妊娠经腹单侧输卵管切除术8000760064006000
妇科70输卵管妊娠经腹腔镜单侧输卵管切除术8500810068006400
妇科71输卵管妊娠经腹单侧输卵管开窗术9000860072006800
妇科72输卵管妊娠经腹腔镜单侧输卵管开窗术9300900074007000
妇科73子宫平滑肌瘤经阴道全子宫切除术110001050088008300
妇科74子宫平滑肌瘤腹腔镜联合阴式全子宫切除术115001090092008600
妇科75子宫平滑肌瘤经腹全子宫切除术110001050088008300
妇科76子宫平滑肌瘤经腹腔镜全子宫切除术112001060090008400
妇科77子宫平滑肌瘤经腹子宫次全切除术10000950080007500
妇科78子宫平滑肌瘤经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术112001060090008400
肿瘤79甲状腺癌癌甲状腺癌根治术19500185001560014600
肿瘤80甲状腺癌癌甲状腺癌扩大根治术21000200001680015800
肿瘤81结肠癌根治性结肠癌切除术27000257002160020300
肿瘤82结肠癌经腹腔镜结肠癌根治术30000285002400022500
肿瘤83结肠癌扩大根治性结肠癌切除术29000276002300021800
肿瘤84胃癌胃部分切除术24000228001900018000
肿瘤85胃癌根治性远端胃大部切除术29000276002300021800
肿瘤86胃癌根治性近端胃大部切除术34000323002700025500
肿瘤87胃癌扩大根治性近端胃大部切除术39000371003100029000
肿瘤88胃癌扩大根治性远端胃大部切除术34000323002700025500
肿瘤89乳腺癌乳腺肿物切除术14000133001100010500
肿瘤90乳腺癌乳腺癌改良根治术20000190001600015000
肿瘤91乳腺癌乳腺癌根治术(Halsted)20000190001600015000
口腔92唇裂唇裂修复术5000430040003400
口腔93腭裂腭裂修复术6000520044004100
儿科94先天性巨结肠先天性巨结肠根治术10000950080007500
儿科95先天性巨结肠经腹腔镜先天性巨结肠切除术25000238002000018800
儿科96先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术16600158001330012500
儿科97先天性幽门肥厚性狭窄经腹腔镜幽门环肌切开术17000162001360012800
消化98胆总管结石经电子内镜胆管机械碎石取石术116001100093008700
消化99胆总管结石经电子内镜胆管结石激光碎石取石术120001140096009000
血液100儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)-初治患者20000190001600015000
血液101儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)-诱导达完全缓解(CR)的患者15000140001200011000
血液102急性淋巴细胞白血病儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)-诱导达完全缓解(CR)的患者20000190001600015000
血液103急性淋巴细胞白血病儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)-初治患者30000285002400022500
肾内104肾衰竭血液透析600570480450