全市DRG支付方式改革业务培训暨练兵比武活动举行

铜陵医保2024年07月01日17:20安徽

6月28日上午,市医疗保障局组织召开2024年DRG支付方式改革业务培训暨练兵比武活动,通过以赛促学､以学促干,进一步提高医疗机构对医保结算清单的规范填写和审核能力,助推医保支付方式改革｡来自全市医疗机构的医保经办工作人员及各相关医疗机构医保管理､病案填报､临床科室人员近百人参加活动｡

据悉,DRG支付是指根据住院患者的疾病诊断､合并症､并发症､治疗方式､年龄､性别等因素,将临床特征和医疗资源消耗情况相似的患者分成一组,然后确定相似的费用标准,由医保部门“打包”支付给医疗机构,改变了过去按项目､病种付费相对粗放的付费模式｡我市自2022年实行DRG付费改革试点以来,全市纳入DRG付费的医疗机构已增至97家,实现全覆盖;DRG付费病种覆盖率达到94.19%;DRG付费医保基金支出占住院医保基金支出达99.86%,全面完成医保支付方式改革三年行动目标｡但通过两年运行,也发现部分医疗机构存在结算清单填写不规范､质控通过率不高､数据上传不及时等问题,直接影响医保基金拨付准确性｡今后市医保局将继续加大对医保结算清单的管理力度,确保医保基金安全有效使用;并定期举办类似培训活动,为医疗机构提供更加全面､深入的指导和支持,推动医保管理服务水平不断提升｡