开封市召开2023年医疗保障基金总额预算和DRG相关政策专家论证会议

开封手机报05-21 21:11

本报讯全媒体记者王予杰报道为进一步做好2023年总额预算和按DRG付费改革相关工作,5月18日,开封市医疗保障局召开2023年医疗保障基金总额预算和DRG(按疾病诊断相关分组付费)相关政策专家论证会议,该局四级调研员郭建伟主持会议并讲话,开封市医保中心副主任何湘出席会议｡

会议解读了2023年DRG相关政策草案并指出DRG的成果来之不易,要倍加珍惜｡目前全市215家有住院资质的定点医疗机构全部实行按DRG实际支付,提前实现了医疗机构全覆盖､病种全覆盖､医保基金全覆盖的目标｡同时要看到DRG付费存在的问题,特别是DRG付费环境下,出现的分解住院､高套分组､服务不足､推诿重症等异化医疗行为｡下一步,市医保部门将建立“支付与监管一体化､审核结算与稽查办案相结合”的监管模式,强化对DRG环境下异化医疗行为的监管,重点打击分解住院､挂床住院､低标住院､体检住院的违法违规行为,降低住院率,提高基金使用效率｡各级医疗机构要认真反思,作为老百姓“救命钱”的医保基金是否用到了应该用的地方,是否存在浪费基金的情况,是否存在欺诈骗保的行为,是否做到了自律自警｡

会议通报了开封市2022年DRG运行情况,对2023年医疗保障基金总额预算方案进行了说明｡最后,DRG专家对2023年医疗保障基金总额预算方案和DRG相关政策进行讨论论证｡各县区医保局主管局长､医保中心主任､市社会医疗保险中心相关科室､三级医院主管院长和DRG专家､部分二级医院主管院长或DRG专家､各医共体总医院院长和主管院长､个别一级医院院长共80余人参加了会议｡