对河北省第十三届人民代表大会第四次会议第1156号建议的答复

来源:河北省医疗保障局日期:2021-05-31

居艳梅代表:

您好,感谢您对我们工作的关注,对于您提出的《关于调整康复收费标准并纳入医保报销的建议》,省医疗保障局会同省卫健委进行了认真研究,现答复如下:

康复医学是伴随社会发展和需求,逐渐发展起来的一门新兴学科｡康复医学健康发展关系到全体人民的健康需求,关系到健康中国战略的实施｡您提出的建议,对于通过疾病早期康复治疗,避免残疾发生或减轻残疾程度,改善患者生活质量,减轻家庭和社会的经济负担,充分发挥康复医疗机构特别是县医院的作用,有利于提高医疗资源整体利用效率与效益｡河北省医疗保障局成立以来,紧紧围绕“四医联动”改革大局,充分发挥医保杠杆作用,支持我省康复项目发展｡

一､建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制,积极稳妥推进医疗服务价格改革

2019年6月,河北省医疗保障局､河北省卫生健康委员会制定出台了《关于建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制的实施意见》(冀医保字〔2019〕39号),按照"设置启动条件､评估触发实施､合理调整价格､医保支付衔接､跟踪监测考核"的基本路径,整体设计了我省的动态调整机制｡同时明确医疗保障部门要健全医疗服务价格监测体系,符合触发调价标准的､及时启动调价工作,从而推动进一步理顺医疗服务价格比价关系｡

2019年12月,省医保局和省卫生健康委制定《新增医疗服务价格项目管理暂行办法》,明确要求加大成对适宜技术的推广,这也符合康复医疗项目价格标准制定｡按照我省医疗服务价格管理权限下放后的各自职责,省卫生健康委积极配合省医保局督促各设区市尽快制定县级医院康复医疗项目的收费标准,并体现康复人才的技术劳务价值｡

二､我省呼吸康复训练项目

我省医疗服价格项目是根据国家医疗服务项目技术规范设立的｡目前我省医疗服务项目技术规中已有类似“呼吸康复训练”项目,如:“肺功能康复评定､运动疗法､呼吸训练､文体训练”等｡

三､及时将部分康复项目纳入我省医保支付范围

为进一步提高包括残疾人在内的广大参保人员医疗康复保障水平,在原已将20项康复项目纳入我省基本医疗保险支付范围基础上,2020年8月,河北省医疗保障局印发《关于将部分医疗康复项目纳入河北省基本医疗保险诊疗项目目录的通知》(冀医保字〔2020〕38号),将“表面肌电图检查”等9项医疗康复项目纳入我省基本医疗保险诊疗项目目录,按照甲类管理,同时按照国家相关文件规定,在具备相应资质的医保定点康复医疗机构或定点医疗机构康复科室开展,由取得康复医学专业技术资格的医师或康复医学治疗技术人员提供,医疗保险基金按照规定予以支付｡因此,县级医院符合上述条件,医保基金可予以支付｡

下一步,我们将继续关注医疗康复工作,待国家出台相关政策后,进一步抓好落实,并采取多种措施,减轻参保患者医疗费用负担｡

河北省医疗保障局

2021年5月18日