对河北省第十三届人民代表大会第三次会议第1388号建议的答复

来源:日期:2020-06-09

孙国贵代表:

您提出的“关于将肿瘤筛查纳入医保,让‘健康人群’持优惠券进医院,医疗健康保障体系前移的建议”收悉,经商省卫生健康委认真研究,现答复如下:

为提高国民健康水平,国家在深化医药卫生体制改革中提出建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系､医疗服务体系､医疗保障体系､药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系整体推进,协调发展｡从目前的制度安排来看,主要通过公共卫生服务体系逐步解决疾病预防控制､健康教育等问题,通过基本医保体系逐步提高疾病治疗保障水平,并通过大力发展商业保险满足不同层次的健康需求｡癌症防治工作是健康中国行动的重要组成部分,按照《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号)要求,国家卫生健康委､国家发展改革委､教育部､科技部､财政部､生态环境部､国家医保局､国家中医药局､国家药监局､国务院扶贫办等十部委联合制定的《健康中国行动—癌症防治实施方案(2019—2022年)》(国卫疾控发〔2019〕57号),深入开展癌症防治工作,提出了“到2022年,癌症防治体系进一步完善,危险因素综合防控取得阶段性进展,癌症筛查､早诊早治和规范诊疗水平显著提升,癌症发病率､死亡率上升趋势得到遏制,总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点,患者疾病负担得到有效控制”的总体目标,各部门协同发力,统筹推进｡

一､公共卫生服务体系建设方面

我省恶性肿瘤发病率和死亡率均高于全国平均水平,恶性肿瘤已成为导致我省居民死亡的第一原因｡省卫生健康委始终高度重视肿瘤筛查和早诊早治工作,坚持做好癌症早发现､早诊断､早治疗,努力将癌症防治理念普及到更多居民｡一是积极探索肿瘤数据一体化平台建设,将高危评估､筛查信息､随访和肿瘤登记一体化,为肿瘤防治提供有效的信息化手段｡二是在我省推广和完善癌症筛查及早诊早治策略,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面,努力提升重点地区､重点癌症早诊率｡三是通过电视媒体､平面媒体､网络媒体等形式,依托世界癌症日､全国肿瘤防治宣传周以及健康大讲堂等广泛开展肿瘤筛查､早诊早治科普宣传,提倡健康生活方式,增强全省居民防癌意识｡

二､医疗保障体系建设方面

在我们国家长期处于社会主义初级阶段的条件下,经济快速增长但整体水平仍然不高,按照国家对医保制度设计的初衷,从现阶段医保制度整体发展状况､群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,医疗保险应还是以保疾病为主｡同时,在基本医疗保险方面,综合考虑到社会经济承受能力和基本医疗保险筹资水平特别是居民的筹资水平,《社会保险法》第三十条明确规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围｡另外,在诊疗项目范围管理上,国家采取排除法制定了基本医疗诊疗项目目录,各省不得删减不予支付费用的诊疗项目,其中明确将各种健康体检､各种预防､保健性诊疗项目非疾病治疗性项目等,列为基本医疗保险不予支付费用范围,不纳入基金支付范围｡随着国家提出健康中国的理念以及医改工作的进一步深化,我们将逐步挤压医疗机构的不合理收费,节约下来的资金可以更多用于参保人员的健康行为,为参保人员的身体健康做出积极贡献｡

我们将和卫生健康部门在认真听取专家和社会各界意见的基础上,在公共卫生服务体系与基本医疗保险的有效衔接方面进行统筹考虑和深入研究,共同完善我国基本医疗卫生制度｡下一步,我们将密切配合省卫生健康委等有关部门,按照《健康中国行动—癌症防治实施方案(2019—2022年)》,牢固树立大卫生､大健康的观念,坚持预防为主､防治结合､综合施策,创新体制机制和工作模式,各有关部门各司其职､协同发力,普及健康知识,动员群众参与癌症防治,加强癌症预防筛查､早诊早治和科研攻关,聚焦癌症防治难点,集中优势力量在发病机制､防治技术､资源配置､政策保障等关键环节取得重点突破｡一是严格执行国家重点癌症早诊早治指南,实现肿瘤筛查规范化和同质化｡二是针对本地区高发､早期治疗成本效益好､筛查手段简便易行的癌症,逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围,支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”,加强筛查后续诊疗的连续性,提高筛查和早诊早治效果｡三是依托分级诊疗制度建设,优化癌症筛查管理模式,加强疑似病例的随访管理,针对早期癌症或癌前病变进行早期干预,加强防癌体检的规范化管理｡四是开展全民健康促进,组织发布癌症防治核心信息和知识要点,组织开展全国肿瘤防治宣传周等宣传活动｡五是落实医疗保障制度政策,保障癌症患者医疗保障待遇｡六是鼓励有资质的商业保险机构开发癌症防治相关商业健康保险产品,引导基金会等公益慈善组织积极开展癌症患者医疗扶助｡通过各有关部门综合施策,逐步有效减少癌症带来的危害,不断提高人民群众健康水平,为增进群众健康福祉､共建共享健康中国奠定重要基础｡