对市十五届人大二次会议第0575号代表建议的答复

发布时间:2019-05-20

办理结果:解决采纳

沈丽娟代表:

您提出的关于恶性肿瘤门诊大病医疗政策向民营医疗机构适度放开的代表建议收悉,经研究,现将办理情况答复如下:

2017年,医保部门进一步完善了本市恶性肿瘤门诊大病相关政策,通过延长中医药抗肿瘤治疗项目门诊大病医疗期限等举措,提升了对患恶性肿瘤参保人员的保障水平｡

本市医保部门重视发挥社会办医疗机构作用,对社会办及公立医疗机构始终一视同仁｡按照相关政策,医保部门已将符合条件的社会办医疗机构纳入门诊大病定点范围｡2018年,按照本市“健康服务业50条”精神,医保部门将上海嘉会国际医院､上海德达医院､上海全景医学影像诊断中心､上海国际医学中心､上海美中嘉和肿瘤门诊部5家高水平社会办医疗机构纳入医保定点协议管理,在支持高水平社会办医疗机构提供基本医疗服务上走出重要一步｡

本市医保部门积极落实国家和本市关于促进传统医学发展的相关精神,截至目前,已将80余家社会办中医医疗机构纳入定点协议管理｡其中,上海群力中医门诊部等社会办中医医疗机构已纳入恶性肿瘤门诊大病定点医疗机构｡

同时,本市卫生部门将加快发展社会办医疗机构作为完善医疗服务体系､深化医药卫生体制改革的重要任务加以推进:一是纳入规划,为社会办医疗机构预留发展空间;二是点面结合,推进高端医疗服务发展;三是优化环境,促进社会办医疗机构持续发展｡

下一步,市医保局将会同各有关部门,加强调查研究,以确保医保基金安全､维护参保人员权益为前提,不断提升保障水平为目标,进一步完善本市恶性肿瘤门诊大病政策｡同时,积极配合市卫生健康委,探索完善社会办中医医疗机构开办设置､确定级别的办法,积极推动符合条件且有意愿的相关医疗机构纳入医保定点协议管理和恶性肿瘤门诊大病定点｡

上海市医疗保障局

2019年5月20日