陕西省第十三届人民代表大会第五次会议代表建议批评和意见第120号大会期间提出的建议

题目:关于加快医疗保障整合网络资源建立医疗信息共享平台的建议

领衔代表:曹更芹代表团:渭南

关于加快医疗保障整合网络资源建立医疗信息共享平台的建议

见附件

120曹更芹-关于加快医疗保障整合网络资源建立医疗信息共享平台的建议.pdf

陕西省人民政府交办意见

主办单位:陕西省卫生健康委员会,陕西省医疗保障局

协办单位:

交办日期:2021-01-26

复函时限:2021-05-14

承办单位复函

陕西省卫生健康委员会复函(网上复函日期:2021-08-30)

类别:A

陕西省卫生健康委员会签发人:刘宝琴

陕卫函〔2021〕250号

对省十三届人大五次会议第120号

建议的复函

曹更芹代表:

您提出的《关于加快医疗保障整合网络资源建立医疗信息共享平台的建议》(第120号)收悉,现答复如下:

一､基本情况

近年来,为提高群众就医获得感,省政府办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》,省卫生健康委印发《“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案》等文件｡要求在确保医疗质量和信息安全的前提下,利用互联网+技术积极为患者在线提供部分常见病､慢性病复诊服务,医生在掌握患者病历资料后,允许为复诊患者在线开具处方,不断推进医学影像资料共享,医疗机构通过省､市级相关专业医疗质量控制管理,且在疾病周期性变化规律时间范围内的,上级医疗机构对下级医疗机构的医学影像资料原则上应予以认可,避免重复检查,减轻患者负担｡

二､工作进展

一是不断完善全省基本公共卫生服务信息系统建设,县级及以下医疗机构电子病历信息与基本公共卫生服务系统实现共享,在实名就诊的情况下,实现电子病历信息自动归档至个人健康档案中,基本实现了业务协同｡二是积极探索通过网站､手机APP､微信公众号等方式开通电子健康档案信息向公众开放应用,老百姓可以在线查询个人的电子健康档案､电子病历和基本公共卫生服务信息,为群众提供了便捷､可及的基本公共卫生服务和健康管理服务,其中部分地市建立市级居民健康档案开放平台,通过资源整合进一步方便人民群众｡三是推进电子健康卡应用｡我委印发《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的通知》,全省电子健康码普及应用工作初见成效｡截止目前,全省电子健康码累计发放1500余万张,累计用码4500余万人次｡全省线下完成用码环境改造医疗机构共计700余家,线上应用改造完成30余家,电子健康码与疫情防控码实现融合,实现新冠疫苗实名接种｡借助电子健康卡,使用手机或打印的电子健康码,即可进行预约､挂号､充值､缴费､查询､入出院办理等服务,实现门诊､住院全流程无实体卡就诊,可实现信息共享｡

下一步,我们将结合您的意见建议,按照《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》,继续完善各级平台功能建设,逐步规范接入所有医疗卫生机构,纵向联通上下级全民健康信息平台,横向联通同级政府相关部门信息平台,畅通部门､区域､行业之间的数据交换,实现数据通过平台共享､业务在平台办理､监管依托平台支撑｡一是消除信息孤岛｡有效提升信息平台建设标准化规范化水平,丰富和完善公共卫生､计划生育､医疗服务､药品供应､综合管理等领域服务模式和手段,促进医疗､医保､医药信息联动｡二是推动信息共享｡推动市级健康档案与电子病历､公共卫生服务信息的对接联动,在保障数据安全和个人隐私的基础上,促进电子健康档案在线查询和规范使用,明确开放内容､统一开放路径,逐步实现居民本人或授权便捷调阅个人电子健康档案,更好地记录和管理居民全生命周期的健康信息｡

衷心感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持｡希望继续对我们的工作提出宝贵意见建议｡

陕西省卫生健康委

2021年6月21日

陕西省医疗保障局复函(网上复函日期:2021-07-06)

类别:B

陕西省医疗保障局签发人:邢可利

陕医保函〔2021〕90号

对省十三届人大五次会议第120号

建议的复函

曹更芹代表:

您提出的《关于加快医疗保障整合网络资源建立医疗信息共享平台的建议》(第120号)收悉,针对“关于信息不畅不利于群众就医和医保监管问题”,现答复如下:

为提高我省医保行业标准化､智能化及信息化水平,加快践行统一高效的全民医疗保障制度,按照“全国一盘棋”的医保信息化建设整体规划和时间要求,我局于2019年8月启动了全省医疗保障信息平台建设｡

省医疗保障信息平台通过建设全省统一的医保信息系统构建全省统一的医疗保障服务体系,全面提升医保公共服务的信息化和便捷化水平,依托门户网站､办事大厅､陕西省医疗保障APP､陕西省政务服务网､微信､支付宝､小程序等多种服务渠道,面向全省各级医保行政部门､经办机构､定点机构､参保群众､参保单位､商保公司､银行等其他相关单位,提供标准化的医保业务､政策､知识､档案､消息和数据服务,为公众提供高效便捷的医保服务｡

平台建设注重利用信息化手段,老百姓在看病､买药等需要医保支付的场景中将直接使用医保电子凭证来实现支付结算功能｡医保电子凭证是全国医保线上业务的身份凭证,全国通用､安全可靠､方便便捷､应用丰富｡参保人可通过医保电子凭证二维扫码就医购药,还可以进行个人医保信息查询､异地就医备案､医保凭证打印等线上业务办理｡截至2021年4月,我省医保电子凭证激活量已突破一千万,全省开通医保电子凭证的定点医疗机构和定点零售药店已达19502家和14535家｡通过医保电子凭证在我省的落地使用,逐步实现就医购药一码付,医保服务手机办的功能,从而为群众就医结算提供更便捷的服务｡

为加强医保基金使用的监管,省医保局成立以来,坚决贯彻党中央､国务院决策部署,持续保持基金监管高压态势,加快推进基金监管制度体系和执法体系建设,通过高频次､大密度的宣传和检查,对定点医药机构形成了强大震慑,基金监管高压态势基本形成,基金监管工作取得了明显成效｡我省医保信息平台的建设将以大数据分析决策技术为基础,通过构造基金智能监控体系,针对执业人员､定点医药机构､参保人员､药品耗材生产配送企业的不同特点,建立智能监控规则库,实现对医疗机构结算清单､电子病历､药品耗材进销存等医疗行为和数据的全量采集,同时结合场景监控等新型监管手段,将基金监管贯穿到医疗行为的各个环节中,从而避免医保基金的流失和浪费｡

根据我省医疗保障信息化建设整体规划,今年12月底前,全省医保信息平台将建成投入使用｡届时,全国统一､高效､便捷､兼容､安全的医保信息平台将会全面推进我省医保治理体系和治理能力的现代化｡

最后,十分感谢对我们医疗保障工作的理解和支持!

陕西省医疗保障局

2021年4月27日