师市医疗保障局2021年曝光典型案例

第四师可克达拉市医疗保障局2021-07-27 13:33发表于新疆

关于对六十二团康平药店违规情况处理的公告

为加强医疗保障基金监管,落实医疗保险基金监管专项治理工作,师市持续开展“打击欺诈骗保､维护基金安全”全覆盖检查,现将对六十二团康平药店违规行为及处理情况公告如下:

一､具体违规行为

1.药品价格混乱,部分药品未明码标价,部分药品价格已调整,但未进行系统维护;

2.药品储存､销售环境温度无从查证是否达标,仅有3个简易温湿度计,4月起未做日常温湿度登记;

3.药品质量管理不规范,无药品养护记录;

4.财务管理和药品进销存管理混乱,系统仅有日刷卡明细,无日销售流水明细,无法如实提供药品进销存情况｡

二､违规处理情况

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条与《2021年度第四师可克达拉市基本医疗保险医疗机构医疗服务协议》第三十六条规定,对六十二团康平药店作出如下处理:

1.从2021年6月1日起对康平药店处暂停结算,中止医保服务协议3个月｡

2.限期责令整改｡

各定点医药机构应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》,坚决执行好医保政策及相关法律法规,形成全社会维护基金安全的良好氛围,守护好,用好人民群众的治病钱｡医保监管部门始终将打击欺诈骗保､维护基金安全作为首要任务来抓,紧紧围绕强腕治理､严厉打击､有举必查､完善制度､加强监管等措施,有效遏制医保基金“跑冒滴漏”现象,切实维护医保基金安全可持续运行｡