济南人到外地住院医保能报多少?

原创济南医保2022-06-25 18:08发表于山东

省内､省外就医有何不同

我市参保人临时到省内其他地市住院治疗的,不需要办理异地备案,入院时凭本人身份证原件或社保卡办理住院手续,出院时可直接联网报销｡

长期在省内其他地市工作或居住的参保人,需要办理长期异地备案,在备案地发生的住院费用可直接联网报销｡

我市参保人长期在省外其他地市工作､居住或临时到省外其他地市住院治疗的,需要办理异地备案,入院时凭本人社保卡办理住院手续,出院时可直接联网报销｡

报销比例怎么算

异地长期居住人员办理备案后在备案地就医,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案地以外就医的,按临时外出就医政策执行｡

临时外出就医的,职工医保参保人省内跨市就医不降低报销比例,跨省就医的报销比例降低10个百分点;居民医保参保人统一按省(部)三级医疗机构的标准支付｡

济南市职工医保参保人报销比例

济南市居民医保参保人报销比例

起付标准是多少

参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的住院费用,首次住院起付标准为:

一个医疗年度内,参保人第二次住院起付标准比上一次降低50%,从第三次住院起不再计算起付标准｡

出院时如何结算

省内异地就医参保人入院时持本人身份证原件或社保卡,省外异地就医参保人持社保卡办理住院手续,出院时可直接联网报销｡