玉林市医疗保障局基金监管工作获自治区医保局肯定

玉林医保2022-08-01 08:00发表于广西

7月14日，2022年全区医疗保障年中工作会议在百色市召开。玉林市作为经验交流的地市，向全区医保系统介绍了医保基金监管工作方面的经验。2021年至今，玉林市对1255家定点医药机构进行100%全覆盖检查，处理违法违规医药机构421家，追回医保基金6115.62万元，处罚违约金23.71万元，行政罚款150.38万元。

一直以来玉林市不断强化基金监管手段措施，进一步夯实责任，上下联动，形成齐抓共管局面。通过开展打击欺诈骗保专项行动、出台基金监管相关文件、强化宣传多措并举，有力震慑了定点医药机构的违规行为，遏制住基金支出大幅度增加的势头。

（玉林市医疗保障局党组书记、局长刘锋在会议上作经验交流发言）

建章立制，依法依规监管。为解决基金监管行政执法难的问题，玉林市医保局聘请法律顾问组织团队，编写《玉林市医疗保障基金使用监督管理行政处罚实施细则》，以保障行政处罚有据可循，确保公平公正。

（2022年全区医疗保障年中工作会议分组讨论现场）

强化宣传引导，营造监管好氛围。玉林市医保局与区内、市内主流媒体深度合作，设立了“医保之窗”专栏，充分利用线上线下宣传渠道，加大基金监管相关知识的科普。创新宣传方式，通过制作全媒体协商栏目《玉事好商量》中的医保专题节目“撑起百姓健康一片蓝天”，下沉一线开展协商议事、解疑答惑、化解矛盾等工作。

加强业务培训，队伍水平上台阶。建立每周定期学习制度，集中学习医保政策、医保基金监管条例、查办案例经验等。积极组织专家授课培训，提高全市医保系统业务水平。

下一步玉林市医保局将继续认真贯彻落实好国家、自治区关于医保基金监管工作要求和部署，全力以赴、不折不扣抓好各项措施的贯彻落实。