定西市首次引入第三方审计加强医保基金监管

定西医保2022-08-02 15:16发表于甘肃

为深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，深化“我对纪委有话说”突出问题专项整治工作，推动全市医保结算支付流程经办管理基础工作制度化、规范化，今年5月以来，定西市医疗保障局坚持“刀刃向内”，积极探索医保基金监管新模式，在全省范围内首次引进“第三方审计”，对全市医保经办机构开展医保基金使用管理情况审计，有效提升医保经办服务和风险防控能力，为全省加强医保基金监管提供了“定西样本”。

此次内部审计聘请甘肃中太华会计事务所，通过“现场看、重点查、综合评”等方式，对所辖六县一区基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金、职工大额医疗费用补助资金、职工意外伤害保险资金等医保基金和其他资金收入的完整性、安全性和使用的合法性进行审计。截至7月底，已累计审计县区医保经办机构7家，相关商业保险公司14家。

8月1日起，第三方审计机构进驻市本级，对市级医保经办机构、大病承保商业保险公司、意外伤害保险承保商业保险公司等单位进行专项审计，持续加强医保基金第三方审计问题整改与结果运用，织密筑牢全市医保基金监管防线，切实维护人民群众“看病钱、救命钱”。