国家医疗保障局基金监管司顾荣副司长一行来金调研医保基金监管工作
金华医保2022-09-19 16:11发表于浙江
9月18日下午,国家医保局基金监管司顾荣副司长一行来金调研医保基金监管工作。浙江省医保局党组成员、副局长艾川,金华市政协副主席张少华,金华市医保局党组书记周燕祥、局长吴冠频、局班子成员、有关处室负责人参加座谈会。

会上,顾荣副司长一行听取了金华医保工作情况的汇报,并同与会人员进行了深入的探讨和交流。金华市医保局自建局以来,聚力“重监管、会监管、监管好”的目标,以数字化改革为引领,通过重塑力量、数字赋能、健全机制、综合监管,初步构建了全覆盖、全领域、全流程的基金安全防控机制,累计追回医保基金2.68亿元,切实守护了医保基金安全。

顾荣副司长对金华医保基金监管工作取得的成绩给予了充分肯定,他指出,金华医保在制度设计和机制创新上很有水平,考虑问题和解决问题的思路与国家医保局不谋而合,甚至为国家局今后的工作提供了一定的启发。会议最后,顾荣副司长对金华医保基金监管工作提出了具体指导意见。
要推动基金监管“点”上开花。通过选取有影响力的医疗机构进行飞行检查,找出突出、典型的违法违规问题纳入专项整治,总结成熟的经验,形成基金监管工作指南,精准指导面上日常监管工作。
要贯彻“宽严相济”监管总体要求。对恶意骗保的欺诈骗保案件要严厉打击,对不熟悉政策或政策理解有偏差的案件要重教育、轻惩处。面对不同情形,采用不同方法对待,让医疗机构对医保基金监管工作心服口服。
要努力打造金华医保监管新模式。希望金华积极探索、先行先试,创造更多可复制、可推广的实践经验,以系统思维推进医保基金监管工作创新,一体推进不敢骗、不能骗、不想骗的基金监管格局。